Diverticulitis no complicada
Muchos pacientes seleccionados pueden tratarse de forma ambulatoria, sin ingreso, y algunos casos ni siquiera necesitan antibióticos.
La diverticulitis no siempre requiere ingreso, antibióticos ni cirugía. Lo que sí necesita es un diagnóstico preciso para distinguir un episodio leve de uno grave.
Pedir consultaLa diverticulitis es la inflamación de uno o varios divertículos del colon. Suele dar dolor en la parte inferior izquierda del abdomen y fiebre. La TAC con contraste confirma el diagnóstico y distingue los casos no complicados, más del 80 %, de los que tienen absceso, perforación o peritonitis. De esa distinción depende el tratamiento.
Tener divertículos en el colon es frecuente y, en general, no da síntomas. La diverticulitis aparece cuando uno o varios de esos divertículos se inflaman. Un episodio de diverticulitis necesita valoración médica para confirmar el diagnóstico y descartar complicaciones.
Lo más habitual es el dolor abdominal, generalmente en la parte inferior izquierda, con fiebre y malestar general. A veces hay también cambios en el ritmo intestinal.
Un dolor intenso o que va a más, fiebre que no cede, vómitos, hinchazón del abdomen o un empeoramiento del estado general requieren valoración médica sin demora.
La valoración combina la historia clínica, la exploración y una analítica. La prueba de elección es la tomografía computarizada (TAC) con contraste, que confirma la diverticulitis y diferencia los cuadros no complicados de los que tienen un absceso, una perforación o peritonitis.
Esa diferencia decide el tratamiento y también dónde es más seguro hacerlo: en casa o en el hospital.
Más del 80 % de los episodios no presentan complicaciones.
Muchos pacientes seleccionados pueden tratarse de forma ambulatoria, sin ingreso, y algunos casos ni siquiera necesitan antibióticos.
Puede requerir antibióticos, ingreso, el drenaje radiológico de un absceso o cirugía, según el caso.
Si fracasa el tratamiento conservador o aparece una peritonitis generalizada, hay que controlar quirúrgicamente el foco de la infección. Siempre que la situación lo permite, valoramos técnicas mínimamente invasivas y estrategias que reducen la probabilidad de un estoma permanente.
Tras la recuperación decidimos de forma individual si hace falta una colonoscopia. Está especialmente indicada después de una diverticulitis complicada, y también puede recomendarse si persisten los síntomas, si hay antecedentes familiares, en personas de edad avanzada o si no hay un estudio endoscópico reciente. La colonoscopia permite descartar otras enfermedades del colon, como el cáncer de colon.
Si los episodios se repiten o aparecen fístulas o estenosis, las estudiamos para valorar si está indicada una cirugía programada.
Cirujana colorrectal
Ver doctora: Dra. Patricia TejedorCirujana colorrectal con dedicación a la enfermedad diverticular y a la cirugía mínimamente invasiva. Atiende en el Hospital Memorial Publio Cordón, en Pozuelo de Alarcón (Madrid).
No. Los divertículos son frecuentes y en general no dan síntomas. La diverticulitis es la inflamación de uno o varios de ellos, y un episodio necesita valoración médica.
No siempre. Más del 80 % de los episodios no tienen complicaciones, muchos pacientes seleccionados se tratan sin ingreso y algunos casos no necesitan antibióticos. La TAC es lo que permite decidirlo.
Si el dolor abdominal es intenso o va a más, si la fiebre no cede, si hay vómitos, el abdomen se hincha o te encuentras cada vez peor.
La mayoría de los episodios no se operan. La cirugía urgente se plantea si fracasa el tratamiento conservador o hay una peritonitis generalizada, y la programada si los episodios se repiten o aparecen fístulas o estenosis.
No necesariamente. Siempre que la situación clínica lo permite, valoramos técnicas mínimamente invasivas y estrategias que reducen la probabilidad de un estoma permanente.
Se decide en cada caso. Está especialmente indicada tras una diverticulitis complicada y puede recomendarse si persisten los síntomas, hay antecedentes familiares, en edad avanzada o si no tienes un estudio endoscópico reciente.
Maravilloso equipo quirúrgico, de lo mejor que hay. El Dr. Torrent (experto en carcinomatosis peritoneal) es un cirujano excepcional y mejor persona. Su coordinadora súper amable, rápida y eficiente. El trato humano es estupendo y los resultados también. Esto es de vital importancia para los pacientes con cáncer.
A mi padre en la Salud pública le daban un año de vida máximo. Solo le daban un tratamiento de quimio y ninguna esperanza, decían que era imposible, que no se podía hacer nada por él. Tenía varios tumores dentro del saco peritoneal con metástasis. Un año y medio después está limpio, totalmente curado. En el último PET (prueba de imagen) ha salido limpio. Estamos muy contentos. Gracias al Dr. Torrent y su equipo. GRACIAS.
Excelentes profesionales, en especial el Dr. Torrent, pendiente en todo momento de la paciente (mi esposa), operada de pseudomixoma peritoneal. Nos ayudaron con todas nuestras necesidades puesto que veníamos de fuera de Barcelona. Gracias Elisabeth. Estamos muy agradecidos al Quenet Torrent Institute, gracias por todo.
Soy una paciente de 63 años. Me detectan un cáncer de la glándula suprarrenal y me dicen que no hay nada que hacer. Busco una segunda opinión y me hablan del equipo Quenet Torrent, especialistas en operaciones complejas. El doctor Torrent, desde el primer momento, me dice que pueden operarme. Me intervienen y me extraen una gran masa tumoral. Estuve una semana en la UCI y un mes en planta. Cada día pasaba mañana y tarde, daba igual sábado que domingo. No hay que arrojar la toalla. Soy feliz por haber encontrado a estos profesionales que me han devuelto la vida. Gracias.
Muchísimas gracias por vuestra atención. El Doctor Torrent siempre atento, implicado y resolutivo. El personal en la recepción muy agradable y siempre dando la mejor opción. RECOMENDABLE 100%. GRACIAS.
El Dr. Torrent me ayudó a tomar la mejor decisión en un momento difícil. Pienso que es un gran profesional y una persona que es capaz de acompañar y ponerse en el lugar del otro. Gracias por todo.
Tengo carcinomatosis peritoneal. Enviando mi diagnóstico a todos los centros, prácticamente todos coincidían en una quimio paliativa con poco tiempo de supervivencia ya que tenía un tipo de células muy agresivas. Hasta que llegamos al Dr. Quenet, Dr. Torrent y su equipo. Solo puedo confirmar lo que su currículo anuncia: están muy lejos del resto. Me salvaron la vida, ya que en la operación no se daban las células dañinas que todos diagnosticaban y por las que no me operaban. Esta intervención se ha convertido en la mejor inversión de mi vida.
La decisión más acertada de mi vida fue encontrar a este buenísimo equipo de cirujanos que le salvaron la vida a mi marido. En una prestigiosa clínica internacional de Madrid lo desahuciaban con una carcinomatosis peritoneal avanzada a causa de un cáncer apendicular y gracias a ellos, que son los mejores profesionales en este campo, lo intervinieron y con mucho éxito. Un postoperatorio perfecto, sin ninguna complicación, porque en todo momento estuvieron pendientes de su evolución. Tienen una gran cualidad: desde el principio fueron muy sinceros y cercanos. Solo puedo estar muy agradecida, fuimos a ganar tiempo y gracias a ellos mi marido recuperó su vida.
El Dr. Torrent es un brillante cirujano y un médico muy cercano y cordial, que en su trato deja entrever todas esas cualidades que hacen de él una gran persona y profesional: perseverancia, curiosidad innata y ganas de aprender, humildad, sinceridad y empatía. Pasar por una operación es sin duda una experiencia intensa, a nivel físico y emocional, en la que surgen ansiedades y uno se siente muy vulnerable. Siendo todo eso normal, puedo afirmar que como ex paciente suya su cuidado y profesionalidad durante todo el proceso fueron absolutamente excepcionales. Me sentí muy acompañada por él, con la confianza de saber que estaba en las mejores manos. Siempre le estaré agradecida. Moltes gràcies Dr. Torrent!
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