Cáncer de ovario: guía completa
Guía exhaustiva sobre cáncer de ovario: desde síntomas hasta tratamientos más avanzados.
Síntomas
Ver guía detallada de síntomas del cáncer de ovario y cómo detectarlo.
Factores de riesgo
• Genética: Mutaciones BRCA1/BRCA2 (riesgo 40-60%)
• Antecedentes familiares: Cáncer ovario/mama en familia
• Edad: Riesgo aumenta después de menopausia
• Nuliparidad: No haber tenido hijos
• Endometriosis: Riesgo 2-3 veces mayor
Más información en infograf\u00eda sobre cáncer ovario.
Diagnóstico
• Ecografía transvaginal
• Marcador CA-125
• TAC toracoabdominopélvico
• Laparoscopia diagnóstica en casos dudosos
Tratamientos
Ver guía completa de tratamientos para cáncer de ovario:
• Cirugía citorreductora: Objetivo CC-0
• HIPEC: Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica
• Quimioterapia: Carboplatino + paclitaxel
• Terapias dirigidas: Inhibidores PARP (olaparib, niraparib), bevacizumab
Pronóstico
Supervivencia según estadio:
• Estadio I: >90%
• Estadio II: 70-80%
• Estadio III con citorreducción completa: 40-60%
• Estadio IV: 15-30%
¿Diagnóstico de cáncer de ovario? En Quenet Torrent Institute somos expertos en cirugía citorreductora+HIPEC. Segunda opinión.
Preguntas frecuentes
Las dudas más comunes resueltas con datos concretos.
¿Qué es el cáncer de ovario y cuál es el tipo más frecuente?
El cáncer de ovario es un tumor maligno que se origina en los ovarios. El tipo más frecuente es el carcinoma epitelial seroso de alto grado, que representa aproximadamente el 70-80% de los casos. Se caracteriza por diseminarse tempranamente por la cavidad abdominal formando carcinomatosis peritoneal.
¿Cuáles son los factores de riesgo principales del cáncer de ovario?
Los factores de riesgo más relevantes son las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 (riesgo vital del 40-60%), antecedentes familiares de cáncer de ovario o mama, edad avanzada, nuliparidad, endometriosis (riesgo 2-3 veces mayor) y síndrome de Lynch. La menopausia y la terapia hormonal sustitutiva prolongada también incrementan el riesgo.
¿Por qué el cáncer de ovario se diagnostica habitualmente en estadios avanzados?
Porque en fases iniciales apenas produce síntomas específicos y no existe un programa de cribado poblacional eficaz. El 70% de los casos se detecta en estadios III o IV, cuando la enfermedad ya se ha extendido al peritoneo u órganos distantes.
¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el cáncer de ovario?
El proceso diagnóstico incluye ecografía transvaginal, marcador tumoral CA-125 (elevado en el 80% de los cánceres avanzados), TAC toracoabdominopélvico para valorar la extensión, resonancia magnética y, en casos seleccionados, PET-TAC o laparoscopia diagnóstica. El test genético BRCA se recomienda en todos los carcinomas epiteliales serosos de alto grado.
¿Qué estadios tiene el cáncer de ovario y qué supervivencia corresponde a cada uno?
La clasificación FIGO establece cuatro estadios: estadio I (confinado al ovario, supervivencia a 5 años superior al 90%), estadio II (extensión pélvica, 70-80%), estadio III (diseminación peritoneal, 30-60% según calidad de la cirugía) y estadio IV (metástasis a distancia, 15-30%). El estadio III es el más frecuente al diagnóstico.
¿En qué consiste la cirugía citorreductora y por qué es el pilar del tratamiento?
La cirugía citorreductora busca eliminar todo el tumor visible (objetivo CC-0 o R0). Puede incluir ooforectomía bilateral, histerectomía, omentectomía, peritonectomías y resecciones de intestino, hígado o diafragma según la extensión. Es el factor pronóstico más determinante: los centros especializados alcanzan tasas de citorreducción óptima superiores al 80-85%, frente al 40-50% en hospitales generales.
¿Qué es la HIPEC y en qué casos se aplica?
La HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica) consiste en administrar quimioterapia caliente (41-43°C) directamente en la cavidad abdominal durante 60-90 minutos tras la cirugía citorreductora completa. Se aplica en casos seleccionados con diseminación peritoneal de origen ovárico y puede aumentar la supervivencia media en 12-18 meses respecto a la quimioterapia sistémica sola.
¿Qué quimioterapia se utiliza habitualmente en el cáncer de ovario?
El esquema estándar es carboplatino más paclitaxel en 6 ciclos. Puede administrarse de forma adyuvante (tras la cirugía), neoadyuvante (antes de la cirugía para facilitar la resección, estrategia conocida como "interval debulking") o como mantenimiento para prolongar el tiempo libre de enfermedad.
¿Qué son los inhibidores de PARP y a quién benefician?
Los inhibidores de PARP (olaparib, niraparib, rucaparib) son terapias dirigidas que han transformado el tratamiento de mantenimiento en cáncer de ovario, especialmente en pacientes con mutaciones BRCA1/BRCA2. Mejoran significativamente la supervivencia libre de progresión y están disponibles tanto en primera línea como en recidivas platino-sensibles.
¿Se puede prevenir el cáncer de ovario si tengo mutación BRCA?
Las portadoras de mutación BRCA1/BRCA2 tienen opciones de reducción de riesgo: vigilancia intensiva con CA-125 y ecografía cada 6 meses, y salpingo-ooforectomía profiláctica bilateral a partir de los 35-40 años o al completar los deseos genésicos. Esta cirugía reduce el riesgo de cáncer de ovario en un 80-95%.
¿Merece la pena pedir una segunda opinión tras el diagnóstico de cáncer de ovario?
Sí, especialmente cuando se plantea una cirugía compleja o existe diseminación peritoneal. La calidad de la primera intervención es el factor pronóstico modificable de mayor impacto. Nuestro equipo ofrece valoración especializada para revisar el diagnóstico, el plan quirúrgico y el acceso a terapias avanzadas como HIPEC o inhibidores de PARP.
¿Cómo influye el volumen de casos del centro en los resultados del cáncer de ovario?
La evidencia científica confirma que los pacientes tratados en centros de alto volumen por equipos especializados presentan mejores resultados oncológicos, mayor tasa de citorreducción completa y menor morbilidad postoperatoria. El acceso a comités multidisciplinares semanales, diagnóstico molecular y ensayos clínicos también marcan una diferencia real en la evolución.