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El impacto de las metástasis hepáticas en el cáncer de hígado

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¿Qué son las metástasis hepáticas? ¿Cuáles son las técnicas para su tratamiento?

Quénet Torrent Institute aborda el tratamiento quirúrgico de lesiones malignas en el hígado originadas por un cáncer localizado en otro órgano, en especial del tubo digestivo, la mama, el pulmón y el páncreas. 

Las metástasis hepáticas son lesiones malignas en el hígado originadas por un cáncer localizado en otro órgano, en especial del tubo digestivo, la mama, el pulmón y el páncreas. Las metástasis hepáticas son frecuentes en el curso de la historia natural del cáncer ya que pueden aparecer hasta en el 25% de los pacientes. Las causas principales son aquellos tumores que drenan a través del sistema venoso como el carcinoma colorrectal, constituyendo éste la causa del 40% de dichas metástasis.

La incidencia del cáncer colorrectal en el mundo es de aproximadamente 1.400.000 nuevos casos por año. De éstos, el 50 o 70% presentarán metástasis hepáticas en algún momento de su enfermedad y suelen ser la causa de la muerte.

  • Entre el 15 y 25% de los pacientes presentarán una metástasis hepática en el mismo momento en el que se diagnostica el tumor primario (de forma sincrónica).
  • Hasta un 50% de los pacientes lo hará en el transcurso de la enfermedad (de forma metacrónica). 

El tratamiento y pronóstico de dichas lesiones es muy diferente dependiendo del origen del tumor primario.

Años atrás, las posibilidades de obtener curación o un aumento de la supervivencia en pacientes con metástasis hepáticas eran escasas y solo podían tratarse pocos pacientes, a los que se podía operar y resecar las metástasis. Numerosos estudios han demostrado que la resección de las metástasis es el factor pronóstico más importante para la supervivencia del paciente. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es lograr la resección completa de las metástasis hepáticas, la única opción curativa.

Por ello, todos los avances recientes en este campo están dirigidos a lograr su eliminación mediante una intervención quirúrgica. Estos avances como nuevas y muy innovadoras técnicas quirúrgicas, nuevos tipos de quimioterapia y nuevos métodos diagnósticos ayudan a valorar la función hepática restante (en caso de que sea necesaria una resección amplia del hígado), indispensable para poder realizar la cirugía, y han hecho que las indicaciones de cirugía de resecabilidad se hayan ampliado enormemente cambiando la definición de paciente no operable, es decir, convirtiendo en operables pacientes que antiguamente no lo eran. Con ello, se pueden conseguir supervivencias prolongadas, (70% de supervivencia a los 5 años en algunos pacientes), e incluso curación en algunos casos siempre dentro de un manejo multidisciplinar y por un equipo con alta experiencia.

En primer lugar, el desarrollo de nuevas quimioterapias con o sin terapias diana permiten la reducción de las lesiones y hacen posible la resección de las lesiones previamente consideradas irresecables. Recientes estudios muestran que este abordaje logra hasta un 87% de resección completa posterior de las metástasis.  Asimismo, las nuevas técnicas de imagen y evaluación de la función hepática permiten definir mejores estrategias para el manejo de las metástasis (por ejemplo, la gammagrafía con mebrofenina). Por último, los avances en las técnicas quirúrgicas han sido claves para el tratamiento de las metástasis hepáticas.

Las técnicas más innovadoras y la excelencia clínica de Quénet Torrent Institute:

Quénet Torrent Institute cuenta con cirujanos especializados en el tratamiento de estas lesiones hepáticas aportando las técnicas más innovadoras:

  • Embolización venosa portal
  • Ablación por radiofrecuencia combinada con hepatectomía parcial
  • La hepatectomía en 2 tiempos
  • Técnica ALPPS (associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy)

Estas técnicas han permitido la cirugía en pacientes previamente descartados para ello, y que han demostrado un beneficio claro en la supervivencia de estos pacientes. Todo ello, asociado a una moderna tecnología (quirófano híbrido, ecografía intraoperatoria, gammagrafía con mebrofenina…) para la optimización de los resultados.

Si a usted o a algún familiar le han detectado cáncer, sería importante contar con un diagnóstico médico experto que le informe sobre su estado y opciones de tratamiento. ¿Sabía que la primera cirugía representa hasta el 90% del éxito del tratamiento? Puede informarse en: https://quenet-torrent.com/contacto/

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