Unité de chirurgie gynécologique

Cette unité est spécialisée dans le traitement chirurgical des tumeurs affectant l’appareil reproducteur féminin : cancer de l’ovaire, cancer de l’endomètre (corps utérin) et cancer du col de l’utérus (cervix).

Cancer de l’ovaire

Il n’existe actuellement aucun test diagnostique permettant la détection précoce du cancer de l’ovaire, comme c’est le cas de la mammographie pour le cancer du sein. Au niveau clinique, trois symptômes ont été décrits, qui apparaissent et persistent pendant quelques semaines et sont la cause de la consultation médicale : augmentation du périmètre abdominal, changement dans le rythme intestinal (diarrhées ou constipation) et épisodes de digestions difficiles.

Le principal traitement du cancer de l’ovaire est la chirurgie cytoréductrice, à savoir l’extirpation de toutes les masses tumorales présentes dans l’abdomen : ovaires, utérus, ganglions pelviens et/ou aortiques, épiploon, ainsi que tous les nodules tumoraux de la zone péritonéale. Il s’agit là d’une chirurgie hautement complexe qui doit être réalisée par un chirurgien spécialisé et expérimenté dans ce type d’interventions.

Cancer de l’endomètre

L’endomètre est un tissu recouvrant les parois internes de l’utérus, c’est pourquoi la maladie peut également porter le nom de cancer de l’utérus.

Dans la plupart des cas de cancer de l’endomètre, le diagnostic a lieu dans les phases initiales et le traitement présente une forte probabilité de succès. Le symptôme le plus caractéristique est un saignement vaginal anormal, en particulier chez les femmes ménopausées.

Le traitement du cancer de l’endomètre requiert une intervention chirurgicale avec extirpation de l’utérus (hystérectomie), des ovaires et, dans certains cas, des ganglions lymphatiques proches de l’utérus.

Un nombre important de cancers de l’endomètre sont diagnostiqués à des stades précoces de la maladie, ce qui évite dans de nombreux cas l’application de traitements ultérieurs de chimiothérapie. La radiothérapie est administrée habituellement afin d’assurer le contrôle local de la maladie.

Cancer du col de l’utérus

Le col est la partie inférieure de l’utérus et sa fonction est de connecter l’utérus ou matrice à la zone vaginale. Le cancer du col utérin est le troisième cancer le plus courant chez la femme.

Contrairement à d’autres cancers, le cancer du col utérin affecte principalement les femmes jeunes et son diagnostique se fait par cytologie; un test qui détecte l’apparition de cellules anormales. Le développement de ce type de cancer étant très lent, la cytologie permet de diagnostiquer la majorité des cancers du col utérin à un stade précoce et, par conséquent, la probabilité de guérison est très élevée. Presque tous les cancers du col utérin sont causés par le virus du papillome humain. Ce virus se transmet par voie sexuelle et, bien que le préservatif protège du virus, la plupart des gens finissent par contracter le virus. Il est important de savoir que la grande majorité des infections à papillomavirus humain disparaît spontanément après un à deux ans sans développer de cancer. Les facteurs qui augmentent le risque d’être infecté par le virus sont:

Avoir plusieurs partenaires sexuels
Ne pas utiliser de préservatifs
Avoir un système immunitaire déficient

Depuis quelques années, nous avons à disposition un vaccin contre le virus qui s’est révélé être efficace contre les principaux virus responsables du cancer du col de l’utérus. Le vaccin prévient les nouvelles infections mais ne fonctionne pas pour traiter les infections précédentes, c’est pourquoi la vaccination est recommandée avant que la personne ne commence à avoir des relations sexuelles.

Le traitement du cancer du col utérin à un stade précoce consiste à effectuer une laparotomie au cours de laquelle l’utérus, les ovaires et les trompes, une partie du vagin, les tissus (tissus adjacents à l’utérus) ainsi que les ganglions lymphatiques pelviens proches du col de l’utérus sont retirés. Il s’agit d’une chirurgie complexe, en raison des effets secondaires qu’elle peut provoquer (dysfonction sexuelle, incontinence urinaire), il est donc important qu’elle soit réalisée par des chirurgiens spécialisés.

Si le cancer du col utérin est diagnostiqué à un stade avancé, le traitement n’inclut pas la chirurgie mais est basé sur une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie.