> Más del 80 % de los episodios de diverticulitis no tienen complicaciones y muchos se tratan sin ingreso. Cuándo hace falta antibiótico, drenaje o cirugía, y qué seguimiento conviene.

**Fuente:** https://quenet-torrent.com/coloproctologia-madrid/diverticulitis/

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Revisado por [Dra. Patricia Tejedor](https://quenet-torrent.com/nuestro-equipo/patricia-tejedor/) · Actualizado: 23 octubre 2026

Coloproctología Madrid

# Diverticulitis: diagnóstico y tratamiento en Madrid

La diverticulitis no siempre requiere ingreso, antibióticos ni cirugía. Lo que sí necesita es un diagnóstico preciso para distinguir un episodio leve de uno grave.

Resumen clínico

La **diverticulitis** es la inflamación de uno o varios divertículos del colon. Suele dar dolor en la parte inferior izquierda del abdomen y fiebre. La TAC con contraste confirma el diagnóstico y distingue los casos no complicados, más del 80 %, de los que tienen absceso, perforación o peritonitis. De esa distinción depende el tratamiento.

## Divertículos y diverticulitis no son lo mismo

Tener divertículos en el colon es frecuente y, en general, no da síntomas. La diverticulitis aparece cuando uno o varios de esos divertículos se inflaman. Un episodio de diverticulitis necesita valoración médica para confirmar el diagnóstico y descartar complicaciones.

## Síntomas y cuándo consultar

Lo más habitual es el dolor abdominal, generalmente en la parte inferior izquierda, con fiebre y malestar general. A veces hay también cambios en el ritmo intestinal.

Un dolor intenso o que va a más, fiebre que no cede, vómitos, hinchazón del abdomen o un empeoramiento del estado general requieren valoración médica sin demora.

## Cómo se diagnostica

La valoración combina la historia clínica, la exploración y una analítica. La prueba de elección es la tomografía computarizada (TAC) con contraste, que confirma la diverticulitis y diferencia los cuadros no complicados de los que tienen un absceso, una perforación o peritonitis.

Esa diferencia decide el tratamiento y también dónde es más seguro hacerlo: en casa o en el hospital.

## Tratamiento personalizado

Más del 80 % de los episodios no presentan complicaciones.

### Diverticulitis no complicada

Muchos pacientes seleccionados pueden tratarse de forma ambulatoria, sin ingreso, y algunos casos ni siquiera necesitan antibióticos.

### Diverticulitis complicada

Puede requerir antibióticos, ingreso, el drenaje radiológico de un absceso o cirugía, según el caso.

### Cuando hay que operar

Si fracasa el tratamiento conservador o aparece una peritonitis generalizada, hay que controlar quirúrgicamente el foco de la infección. Siempre que la situación lo permite, valoramos técnicas mínimamente invasivas y estrategias que reducen la probabilidad de un estoma permanente.

## Seguimiento después del episodio

Tras la recuperación decidimos de forma individual si hace falta una colonoscopia. Está especialmente indicada después de una diverticulitis complicada, y también puede recomendarse si persisten los síntomas, si hay antecedentes familiares, en personas de edad avanzada o si no hay un estudio endoscópico reciente. La colonoscopia permite descartar otras enfermedades del colon, como el [cáncer de colon](https://quenet-torrent.com/patologias/tumores-colorrectales/cancer-colon/).

Si los episodios se repiten o aparecen fístulas o estenosis, las estudiamos para valorar si está indicada una cirugía programada.

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> Cirujana colorrectal con dedicación a la enfermedad diverticular y a la cirugía mínimamente invasiva. Atiende en el Hospital Memorial Publio Cordón, en Pozuelo de Alarcón (Madrid).

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## Preguntas frecuentes sobre la diverticulitis

### ¿Tener divertículos es lo mismo que tener diverticulitis?

No. Los divertículos son frecuentes y en general no dan síntomas. La diverticulitis es la inflamación de uno o varios de ellos, y un episodio necesita valoración médica.

### ¿La diverticulitis siempre se trata con antibióticos?

No siempre. Más del 80 % de los episodios no tienen complicaciones, muchos pacientes seleccionados se tratan sin ingreso y algunos casos no necesitan antibióticos. La TAC es lo que permite decidirlo.

### ¿Cuándo hay que ir a urgencias?

Si el dolor abdominal es intenso o va a más, si la fiebre no cede, si hay vómitos, el abdomen se hincha o te encuentras cada vez peor.

### ¿Me tendrán que operar?

La mayoría de los episodios no se operan. La cirugía urgente se plantea si fracasa el tratamiento conservador o hay una peritonitis generalizada, y la programada si los episodios se repiten o aparecen fístulas o estenosis.

### Si me operan, ¿llevaré una bolsa?

No necesariamente. Siempre que la situación clínica lo permite, valoramos técnicas mínimamente invasivas y estrategias que reducen la probabilidad de un estoma permanente.

### ¿Necesito una colonoscopia después?

Se decide en cada caso. Está especialmente indicada tras una diverticulitis complicada y puede recomendarse si persisten los síntomas, hay antecedentes familiares, en edad avanzada o si no tienes un estudio endoscópico reciente.
